首頁 > 疾病導醫 > 癌癥腫瘤類 > 胃癌 > 靶向聯合免疫 晚期胃癌有哪些能顯著提高生存期的新方案

                    靶向聯合免疫 晚期胃癌有哪些能顯著提高生存期的新方案

                    【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2022-01-11  作者:厚樸方舟  

                      根據世界衛生組織公布的數據,2020年,胃癌在我國的發病率高居前三,且我國多數胃癌患者在確診時已經是晚期,失去手術機會,現有的化療方案無法為胃癌患者帶來更好的預后。近年來,靶向治療及免疫治療的出現,為晚期胃癌患者提供了更多治療選擇,也帶來了更好的預后效果。

                    晚期胃癌治療

                      ▲圖源:pennmedicine

                    一、靶向治療出擊,瞄準晚期胃癌

                      根據美國癌癥協會統計,約五分之一的胃癌患者存在HER2陽性,且許多HER2陽性的胃癌患者,化療的效果較差,因此靶向HER2治療成為胃癌的重要治療方向。截止到目前,已有兩款靶向HER2的藥物獲批用于晚期胃癌的治療,這兩款藥物分別是單克隆抗體曲妥珠單抗(trastuzumab);抗體偶聯藥物Enhertu。

                    1、曲妥珠單抗

                      2010 年歐盟和美國相繼批準了曲妥珠單抗用于 HER-2 陽性轉移性胃癌的適應癥,曲妥珠單抗也成為了第1個在胃癌上探索成功的分子靶向藥物?,F有的研究數據表明,曲妥珠單抗聯合不同化療藥物的一線治療方案使HER2陽性胃癌的客觀緩解率(ORR)提高至60%以上,總生存期達到16.0~20個月[2]。

                    2、Enhertu

                      2020年9月,日本厚生勞動省(MHLW)已批準HER2靶向抗體偶聯藥物(ADC)Enhertu用于治療HER2陽性不可切除性晚期或復發性胃癌患者[3];2021年1月,美國食品和藥物管理局(FDA)批準Enhertu用于治療HER2陽性轉移性胃或胃食管交界(GEJ)腺癌患者[4]。

                    1641869467415486.jpg

                      ▲圖源:daiichisankyo

                      Enhertu是初個也是唯1一個顯示在先前接受過化療和抗HER2治療的HER2陽性轉移性胃癌患者中與化療相比顯著延長總生存期(中位OS:12.5個月 vs 8.4個月)的HER2靶向治療方法。

                           相關閱讀:胃癌創新三聯治療方案,挽救更多胃癌患者的生命

                      另外,胃癌靶向治療藥物,除了針對HER2突變之外,抗VEGFR2抗體ramucirumab (Cyramza)也被批準用于晚期胃癌的治療。

                    二、免疫治療引領晚期胃癌治療新格局

                      免疫檢查點抑制劑可阻斷免疫抑制通路,恢復體內免疫細胞對癌細胞的殺傷力,阻斷腫瘤抗原性逃逸,因此,以PD-1/PD-L1單抗為代表的免疫檢查點抑制劑在多種腫瘤治療中都大有用武之地。

                    1、Nivolumab

                      2017年,Nivolumab在日本獲批用于化療進展后的不可切除的晚期或復發性胃癌的治療。ATTRACTION-02研究結果顯示,Nivolumab(O藥)將胃癌三線以上患者的一年生存率,提高到27.3%(對照組只有11.6%),翻了一倍以上;2年生存率提升3倍,死亡風險比降低38%[5]。

                      2021年,Nivolumab的適應癥擴大,可聯合化療一線治療不可切除性晚期或復發性胃癌。

                           相關閱讀:晚期胃癌一線免疫治療已在日本獲批,顯著延長生存期

                    3.jpg

                      ▲圖源:參考來源[6]

                    2、Pembrolizumab

                      另外,2017年,Pembrolizumab(Keytruda)在日本獲批用于復發性局部晚期或轉移性胃癌,且表達PD-L1的患者。KEYNOTE-059研究結果顯示,Pembrolizumab(Keytruda)緩解率為11.6%,其中PD-L1陽性患者與PD-L1陰性患者相比,緩解率(15.5%vs6.4%)和中位緩解時間(16.3個月和6.9個月)都大大提升[7]。

                    三、“靶向+免疫”強強聯手

                      為了進一步提高胃癌患者治療的效果,研究人員采用了“靶向+免疫”的聯合治療,2021年12月,國際權威期刊《Nature》中刊登的一項研究指出,免疫治療、靶向治療聯合化療的三聯方案可以進一步提高HER2陽性胃癌患者的預后效果,挽救更多胃癌患者生命。

                    4.jpg

                      ▲圖源:Nature

                      研究結果顯示,三聯方案(曲妥珠單抗、帕博利珠單抗(pembrolizumab)和化療)治療HER2陽性胃癌的緩解率高達74.4%,而對照組僅為51.9%;三聯方案使胃癌患者的完全緩解率增長了三倍以上(三聯方案組的完全緩解率為11.3%,而對照組僅為3.1%)[8]。

                      在靶向治療的基礎上增加免疫治療,已經在多項研究中顯現出良好的效果,成為了未來胃癌治療的新方向。相信在不久的將來,靶向聯合免疫的組合方案將會讓更多胃癌患者受益。

                      目前,日本以74.9%的超高胃癌五年生存率數據遠超世界(中國為35.1%),成為胃癌患者的優選。厚樸方舟作為國內知名海外服務機構,已為無數胃癌患者提供遠程會診以及一站式出國看病服務,顯著提高了胃癌患者的預后。如希望了解更多胃癌治療方案,或有意向前往日本就醫的,可以直接在線咨詢或通過熱線電話400-086-8008聯系我們。


                    參考文獻:

                    [1]Nakamura et al., (2021). Biomarker- targeted therapies for advanced- stage gastric and gastro- oesophageal junction cancers: an emerging paradigm.Nature Reviews Clinical Oncology, https://doi.org/10.1038/s41571-021-00492-2

                    [2] Yue YU, Aiping ZHOU, Yixin ZENG. Advances in the treatment for HER2-positive advanced gastric cancer. CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY, 2017, 44(2): 59-63.

                    [3] ENHERTU? approved in Japan for the Treatment of Patients with HER2 Positive Metastatic Gastric Cancer

                    [4] FDA approves Enhertu for gastric cancer subset

                    [5]ChenLT,SatohT,RyuMH,ChaoY,KatoK,ChungHC,ChenJS,MuroK,KangWK,YehKH,YoshikawaT,OhSC,BaiLY,TamuraT,LeeKW,HamamotoY,KimJG,ChinK,OhDY,MinashiK,ChoJY,TsudaM,SameshimaH,KangYK,BokuN.Aphase3studyofnivolumabinpreviouslytreatedadvancedgastricorgastroesophagealjunctioncancer(ATTRACTION-2):2-yearupdatedata.GastricCancer.2020May;23(3):510-519.doi:10.1007/s10120-019-01034-7.Epub2019Dec20.PMID:31863227;PMCID:PMC7165140.

                    [6] ONO Receives Approval of Opdivo? (nivolumab) for Expanded Use for Two Indications in Japan | ONO CORPORATE

                    [7] JapanMinistryofHealth,LaborandWelfareApprovesOpdivo(nivolumab)fortheTreatmentofPatientswithUnresectableAdvancedorRecurrentGastricCancerWhichHasProgressedAfterChemotherapy

                    [8] Pembrolizumab for HER2+ gastric cancer | Nature Reviews Clinical Oncology



                    厚樸方舟2012年進入海外醫療領域,總部位于北京,建立了由全球權威醫學專家組成的美日名醫集團,初個擁有日本政府官方頒發的海外醫療資格的企業。如果您有海外就醫的需要,請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢!

                    本文由厚樸方舟編譯,版權歸厚樸方舟所有,轉載或引用本網版權所有之內容須注明"轉自厚樸方舟官網(www.hzyzcsb.com)"字樣,對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網內容者,本網保留追究其法律責任的權利。

                    上一篇:胃癌創新三聯治療方案,挽救更多胃癌患者的生命 下一篇:沒有了

                    推薦閱讀

                    • 治療技術
                    • 新藥動態
                    • 就醫指南

                    靶向聯合免疫 晚期胃癌有哪些能顯著提高生存期的新方案 2022-01-11

                    根據世界衛生組織公布的數據,2020年,胃癌在我國的發病率高居前三,且我國多數胃癌患者在確診時已經是晚期,失去手術機會,現有的化療方案無法為胃癌患者帶來更好的預后。近年來,靶向治療及免疫治療的出現,為晚期胃癌患者提供了更多治療選擇,也帶來了更好的預后效果。

                    胃癌一線免疫治療藥物獲批,顯著降低患者死亡風險 2021-04-25

                    在中國,胃癌的發病人數和死亡人數均居前三,分別占全球的44%和48%。且多數胃癌患者在確診時已經是中晚期,失去了手術機會,因此對于大多數胃癌患者來說,化療是一線治療的首要選擇。但是化療的效果有限,晚期或轉移性胃癌患者的5年生存率只有5%[3]。4月16日,美國FDA宣布,批準PD-1抑制劑Opdivo(nivolumab)與化療聯用,作為治療晚期或轉移性胃癌、胃食管結合部(GEJ)癌和食管腺癌的一線治療,這是FDA批準的頭款一線治療胃癌的免疫治療方法。

                    去日本做胃癌手術找哪位專家好,日本胃癌手術權威專家介紹 2021-07-22

                    在胃癌的綜合治療中,手術是關鍵手段,占治療的比重高達90%。而能否真正通過手術將胃癌患者的生存率提高,還需要尋求胃癌治療方面的權威專家。作為胃癌的高生存率國家,日本在進行胃癌手術這一方面十分有話語權,那么去日本做胃癌手術該找哪位專家好呢?今天,厚樸方舟小編為大家介紹一位日本胃癌手術的權威專家,希望能對患者及家屬有所幫助。

                    權威專家

                    鈴木健司是日本順天堂大學附屬順天堂醫院呼吸外科主任,擅長肺癌、縱膈腫瘤、轉移性肺癌的診斷和治療。鈴木教授的肺癌手術經驗十分豐富,是世界級的肺癌手術專家。在高難度的肺癌手術治療方面,鈴木健司教授是日本的領軍者。鈴木
                    久保田馨教授是日本醫科大學呼吸科教授、日本醫科大學附屬醫院癌癥中心主任、日本醫科大學附屬醫院化療科主任。久保田馨教授曾在日本國立癌癥中心工作二十余年,在肺癌治療方面具有豐富的臨床經驗。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌為主的惡性腫瘤診斷,和150例以上的化療及靶向藥物治療。久保田馨教授與北東日本研究機構(NEJ)和東京癌癥化療研究會(TCOG)等機構共同參加臨床試驗,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已發表了20余篇重要論文,其中幾篇對小細胞肺癌的原因進行推論,并提出了臨床研究方法。另外,他采用獨自的從染色體推測的研

                    權威醫院

                    日本順天堂大學附屬順天堂醫院

                    日本綜合排名前列的醫院

                    日本三井記念醫院

                    日本綜合治療排名前列醫院

                    美國麻省總醫院

                    《美國新聞和世界報道》評為三大美國優質醫院之一

                    日本國立癌癥研究中心東醫院

                    亞洲質子治療權威醫院

                    全球咨詢服務熱線

                    400-086-8008

                    English | 微信端

                    互聯網藥品信息服務資格證書編號:(京)·非經營性·2015·0179
                    厚樸方舟健康管理(北京)有限公司 版權所有 www.hzyzcsb.com 京ICP備15061794號 京公網安備 11010502027115號