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                    晚期肝癌有哪些新藥 肝癌免疫聯合治療效果好嗎

                    【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2022-01-24  作者:厚樸方舟  

                      肝癌免疫治療,尤其是肝癌免疫聯合治療一直是近年來肝癌藥物研究的重點。近日,一線治療不可切除的肝細胞癌患者的3期臨床試驗HIMALAYA重磅數據披露,PD-L1抑制劑度伐利尤單抗(durvalumab,英文商品名:Imfinzi)與抗CTLA-4抗體tremelimumab聯用,與對照組相比,顯著延長了患者的生存期,有望成為肝癌患者一線治療的重要選擇。那么肝癌患者免疫聯合治療的效果究竟如何?

                    肝癌免疫治療

                      ▲圖源:scitechdaily

                    一、雙免疫一線治療肝癌顯著延長生存期

                      在HIMALAYA的3期臨床試驗中,肝細胞癌患者首先接受一次tremelimumab和Imfinzi的聯合給藥,然后每隔4周接受Imfinzi的單藥治療。這一給藥方案旨在刺激T細胞激活的同時,減少CTLA-4抗體的毒副作用。

                      研究結果顯示,與對照組相比,接受雙免疫治療的肝細胞癌患者死亡風險降低了22%;中位總生存期顯著延長(16.4個月 vs 13.8個月);客觀緩解率增長近4倍(20.1% vs 5.1%)。且約31%的肝細胞癌患者在接受雙免疫治療的3年后仍然存活(對照組為20%)。

                    肝癌免疫治療

                      ▲圖源:參考來源[1]

                      Imfinzi 靶向細胞程序性死亡因子配體 1(PD-L1),能直接結合 PD-L1 蛋白,并抑制它與 T 細胞表面的 PD-1 蛋白和 CD80 的結合,腫瘤細胞就無法利用 PD-L1/PD-1 途徑來逃避免疫系統的追殺。

                      Tremelimumab是一種人類單克隆抗體,具有靶向細胞毒性t淋巴細胞相關蛋白4 (CTLA-4)活性的潛在新藥。Tremelimumab阻斷CTLA-4的活性,促進t細胞活化,啟動對癌癥的免疫反應,促進癌細胞死亡。

                      研究人員將這種新的給藥和治療方案稱為STRIDE方案(單次給藥tremelimumab+常規間隔給藥[4周一次]durvalumab)。此前,美國FDA已授予STRIDE方案“孤兒藥”稱號,有望獲批于臨床。

                      此次研究數據的披露,證實了雙免疫治療在肝癌一線治療領域的重要性,有望讓更多晚期肝癌患者受益。

                    二、免疫聯合治療已成為肝癌一線治療的重要方向

                      近年來,隨著免疫治療的出現,越來越多的免疫聯合治療在肝癌一線治療領域顯現出重要的作用。此前,美國FDA已批準PD-L1藥物Tecentriq(atezolizumab,阿特珠單抗)聯合靶向藥Avastin(bevacizumab,貝伐單抗)的免疫組合治療一線治療肝細胞癌,成為初個也是唯1一個被批準用于一線治療不可切除性肝細胞癌的免疫組合治療。

                      除了tremelimumab和Imfinzi的雙重免疫治療,研究人員還在研究Cabometyx(cabozantinib,卡博替尼)聯合Tecentriq(atezolizumab,阿替利珠單抗)一線治療肝細胞癌的效果。

                      這兩項重磅免疫組合治療的臨床試驗數據,均已證實免疫組合治療在肝細胞癌一線治療領域的有效性,有望改變晚期肝癌的治療格局。未來,研究人員將會繼續探索雙重免疫治療及免疫+靶向的組合治療在肝癌治療領域的重要作用,旨在為更多晚期肝癌治療提供治療選擇。

                      但是,需要注意的是,免疫組合治療雖然效果顯著,但有一定的適應癥要求,并不適用于所有肝癌患者,患者需要在醫生的指導下用藥。對于肝癌患者而言,選擇權威的專家診治,制定個性化的診療方案十分關鍵,可以顯著延長患者的生存期,提高預后效果。厚樸方舟作為國內知名海外醫療服務機構,可以為肝癌患者預約世界權威肝癌診治專家就診,并提供一站式出國看病服務,如有需要可以直接在線咨詢醫學顧問或通過撥打熱線400-086-8008聯系我們。

                    參考來源:

                    [1]Imfinzi plus tremelimumab demonstrated unprecedented survival in 1st-line unresectable liver cancer with 31% of patients alive at three years


                    厚樸方舟2012年進入海外醫療領域,總部位于北京,建立了由全球權威醫學專家組成的美日名醫集團,初個擁有日本政府官方頒發的海外醫療資格的企業。如果您有海外就醫的需要,請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢!

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                    權威專家

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                    久保田馨教授是日本醫科大學呼吸科教授、日本醫科大學附屬醫院癌癥中心主任、日本醫科大學附屬醫院化療科主任。久保田馨教授曾在日本國立癌癥中心工作二十余年,在肺癌治療方面具有豐富的臨床經驗。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌為主的惡性腫瘤診斷,和150例以上的化療及靶向藥物治療。久保田馨教授與北東日本研究機構(NEJ)和東京癌癥化療研究會(TCOG)等機構共同參加臨床試驗,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已發表了20余篇重要論文,其中幾篇對小細胞肺癌的原因進行推論,并提出了臨床研究方法。另外,他采用獨自的從染色體推測的研

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