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                    晚期肝癌患者可因免疫聯合治療方案延長生存期

                    【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2022-01-06  作者:厚樸方舟  

                    肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一,近年來,隨著免疫治療的出現,越來越多的免疫聯合治療在肝癌一線治療領域顯現出重要的作用。截止到目前,已有三種免疫聯合治療方案的臨床數據披露。

                    肝癌免疫治療

                    ▲圖源:viewmedica

                    1.“免疫+靶向”一線治療肝癌延長無進展生存期1.58倍

                    PD-L1治療Tecentriq(特善奇,通用名:atezolizumab,阿特珠單抗)聯合靶向藥Avastin(安維汀,通用名:bevacizumab,貝伐單抗)的組合治療已經被證實在晚期肝癌一線治療領域具有突出的成效,可以顯著延長肝癌患者的生存期。

                    目前,該治療方法已在2020年5月被美國FDA批準應用于臨床,成為頭一個也是僅有的一個被批準用于一線治療不可切除性肝細胞癌的免疫治療方案。

                    具體數據為,Tecentriq+Avastin聯合治療組總生存期顯著延長、死亡風險降低42%、一年生存率提高12.6%,疾病無進展生存期延長1.58倍。

                    免疫聯合靶向治療肝癌

                    ▲總生存率和無進展生存率分析,圖源:nejm

                    2.雙免疫治療方案一線治療肝癌效果擊敗索拉非尼

                    一直以來,索拉非尼是不可切除肝細胞癌 (HCC) 患者的一線標準治療。2021年10月,HIMALAYA 3期試驗的數據披露,結果顯示,與多激酶抑制劑索拉非尼(sorafenib)相比,將Tremelimumab(抗CTLA-4單抗)與抗PD-L1治療Imfinzi(durvalumab,度伐利尤單抗)的聯合治療,用于肝細胞癌的一線治療,延長了患者的生存期。

                    研究人員將這種新的給藥和治療方案稱為STRIDE方案(單次給藥tremelimumab+常規間隔給藥[4周一次]durvalumab)。目前,美國FDA已授予STRIDE方案“孤兒藥”稱號,有望獲批于臨床。

                    雙免疫治療肝癌

                    ▲圖源:astrazeneca

                    3.“免疫+靶向”一線治療肝癌降低死亡風險37%

                    2021年11月,在歐洲醫學腫瘤學會(ESMO)亞洲虛擬腫瘤學周全體會議中,研究人員公布了關鍵3期COSMIC-312試驗頭一次計劃分析的詳細結果。該臨床試驗正在評估靶向藥Cabometyx(cabozantinib,卡博替尼)與抗PD-L1治療Tecentriq(atezolizumab,阿替利珠單抗)聯合用藥方案一線治療肝細胞癌的效果,并與索拉非尼(sorafenib)進行對比。

                    研究結果顯示,與索拉非尼相比,Cabometyx+Tecentriq治療組疾病進展或死亡風險顯著降低37%;中位無進展生存期顯著延長(6.8個月 vs 4.2個月);另外,該治療方法針對攜帶乙肝病毒的肝癌患者效果尤為顯著,無進展生存期和總生存期均顯著延長(PFS:6.7個月 vs 2.7個月;OS:18.2個月 vs 14.9個月)。目前,該臨床試驗正在進行中,如果結果顯著,將有望改變肝細胞癌一線治療格局。

                    免疫聯合靶向治療肝癌

                    ▲圖源:exelixis

                    總而言之,免疫治療的出現顯著延長了晚期肝癌的生存期。2021年,多項研究證實,免疫聯合靶向,或雙免疫治療的組合治療為肝癌治療提供了新的方向,可以讓更多肝癌患者受益。

                    但是,免疫組合治療有適應癥要求,并不適用于所有肝癌患者。對于肝癌患者而言,選擇權威的專家診治,制定個體化的治療方案更為關鍵,可以顯著延長生存期。厚樸方舟作為國內海外醫療服務機構的佼佼者,與日本、美國、英國等國家的權威肝癌治療中心有著深入的合作關系,可以為不幸罹患肝癌的患者預約世界知名專家就診,制定個體化治療方案,并為患者提供一站式出國看病遠程會診服務,有需要的朋友可以通過撥打熱線400-086-8008聯系我們。

                    參考來源:

                    [1] Immunotherapies for hepatocellular carcinoma | Nature Reviews Clinical Oncology

                    https://www.nature.com/articles/s41571-021-00573-2

                    [2]Imfinzi plus tremelimumab significantly improved overall survival in HIMALAYA Phase III trial in 1st-line unresectable liver cancer

                    https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2021/imfinzi-and-tremelimumab-improved-os-in-liver-cancer.html

                    [3]Exelixis Announces Detailed Results from Phase 3 COSMIC-312 Pivotal Trial of Cabozantinib in Combination with an Immune Checkpoint Inhibitor in Patients with Previously Untreated Advanced Liver Cancer at ESMO Asia Virtual Oncology Week 2021 | Exelixis, Inc.

                    https://ir.exelixis.com/news-releases/news-release-details/exelixis-announces-detailed-results-phase-3-cosmic-312-pivotal


                    厚樸方舟2012年進入海外醫療領域,總部位于北京,建立了由全球權威醫學專家組成的美日名醫集團,初個擁有日本政府官方頒發的海外醫療資格的企業。如果您有海外就醫的需要,請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢!

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                    權威專家

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                    久保田馨教授是日本醫科大學呼吸科教授、日本醫科大學附屬醫院癌癥中心主任、日本醫科大學附屬醫院化療科主任。久保田馨教授曾在日本國立癌癥中心工作二十余年,在肺癌治療方面具有豐富的臨床經驗。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌為主的惡性腫瘤診斷,和150例以上的化療及靶向藥物治療。久保田馨教授與北東日本研究機構(NEJ)和東京癌癥化療研究會(TCOG)等機構共同參加臨床試驗,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已發表了20余篇重要論文,其中幾篇對小細胞肺癌的原因進行推論,并提出了臨床研究方法。另外,他采用獨自的從染色體推測的研

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