由于肺內血管豐富，易于癌細胞四處逃竄，肺癌既可通過淋巴結轉移，又可以通過血行進行遠隔部位轉移，轉移部位不同，癥狀也不同，常常給患者帶來極大的痛苦，甚至威脅到生命。其中，腦轉移是肺癌常見的轉移部位，據統計，肺癌腦轉移的概率可高達65%[1]。那么，肺癌腦轉移應該如何預防，又有哪些新的治療技術可以治療肺癌腦轉移？

　　▲圖源：everydayhealth

一、肺癌為什么“偏愛”腦轉移?

　　正常人體中，血液和大腦之間存在一層血腦屏障，能攔住各種細菌、病毒、化學物質，但一般藥物往往也難以突破這層屏障。

　　然而，肺作為一個血管網豐富的器官，且肺血管與椎靜脈間存在吻合支，脫落的肺癌細胞可以不經肺部毛細血管的濾過而直接入腦。一旦發生病變，病變細胞便能借由血管網闖入大腦。

　　同時也有相關文獻報道證實其他癌癥發生腦轉移也要經過肺部這條“高速公路”，即腫瘤細胞先經過肺循環轉移到肺，再經過體循環轉移到腦。

　　肺癌腦轉移后，由于腫瘤細胞的進展會造成顱內壓增高、神經損傷、腦血管破裂等。若不及時治療，嚴重時會危及生命。

　　▲圖源：medpagetoday

二、肺癌腦轉移——科學預防、及早治療是關鍵

　　腦轉移嚴重影響患者的認知功能、生存時間及生活質量，預后極差。目前，科學預防、及早治療肺癌腦轉移是提高患者預后效果的優選手段。

1、科學預防肺癌腦轉移

　　1）積極治療原發腫瘤

　　預防肺癌腦轉移有效的手段就是及早發現、合理治療。在確診肺癌后，由包括外科、放療、化療、靶向治療、免疫治療專家在內的肺癌專家組進行討論，制定詳細的、完整的、系統的、科學的治療方案，可以盡可能地實現肺癌的臨床根治，避免肺癌腦轉移。

　　如果無法確定理想的治療方案，也可以通過撥打熱線400-081-6600或添加微信DrHopeNoah聯系厚樸方舟，由厚樸方舟為您預約世界權威的肺癌診治專家，確定合適的治療方案，提高預后效果。

　　2）遵醫囑，定期復查

　　定期復查非常重要，及時地、仔細地、定期地檢查有可能早期發現肺癌腦轉移的證據，以便及早采取措施處理，防止病情進一步惡化。因此，一定要謹遵醫囑，定期復查。

　　3）戒煙

　　肺癌患者應嚴格戒煙，2021年7月，《內科學年鑒(Annals of Internal Medicine)》發表了一項新研究表明，確診肺癌再戒煙仍可延長生存期。

2、及早治療肺癌腦轉移

　　肺癌腦轉移目前治療方法主要包括手術治療、化療、放療及靶向治療、免疫治療等，其治療涉及多個相關學科及不同治療手段，需要聯合多學科專家共同討論、制定個性化診治方案，對肺癌腦轉移進行個性化綜合治療已經成為諸多患者尤為迫切的訴求。

       1）手術治療肺癌腦轉移

　　常用于腫瘤個數1個-3個、腫瘤大小>3cm、腫瘤位置淺表、位于非重要功能區的部位病灶，并要考慮腫瘤的組織學類型及患者的全身狀況等方面。此前的研究證實，相比放療，手術治療肺癌腦轉移的預后效果更好，1年生存率可達到83%。

       2）肺癌腦轉移放療

　　多數情況下，放射治療常與手術、藥物治療聯用，從而提高肺癌腦轉移患者的預后效果，延長患者的生存期。根據腦轉移患者不同的情況，放療可分為全腦照射治療和局部放射治療。

       3）肺癌腦轉移化療

　　化療是目前肺癌腦轉移重要的綜合治療方法之一?，F有的臨床數據顯示，以順鉑、卡鉑為主的鉑類藥物為基礎，聯合第三代細胞毒類藥物可給非小細胞肺癌腦轉移患者帶來生存獲益。

       4）肺癌腦轉移靶向治療

　　靶向治療在肺癌腦轉移領域顯現出良好的預后效果，目前常見的靶向藥物包括表皮生長因子酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)、間變性淋巴瘤激酶抑制劑(ALK-TKI)、抗血管生成藥物等。

       5）肺癌腦轉移免疫治療

　　目前，免疫治療作為單一治療以及與化療結合，已經成為晚期肺癌患者一線治療的標準。肺癌腦轉移常用的免疫藥物包括抗PD-1藥物派姆單抗(Pembrolizumab)和納武單抗(Nivolumab)以及抗PD-L1藥物德瓦魯單抗(Durvalumab)、阿特珠單抗(Atezolizumab)和Avelumab。

　　隨著醫療技術的不斷提升，肺癌腦轉移患者的預后也在逐步提升。但是肺癌腦轉移的治療需要結合個體情況制定不同的診療方案，因此選擇專業、權威的醫生進行診治，制定合理的治療方案十分關鍵。

　　日本醫科大學附屬醫院癌癥中心主任久保田馨教授是肺癌治療的專家，在肺癌藥物治療領域，久保田馨教授積極引進新藥，參與國際同步進行的抗癌藥物和免疫藥物的臨床試驗，不斷尋求新的治療方法。另外，久保田馨教授還積極與放射科、呼吸外科合作，共同探討包含藥物治療、手術、放射治療在內的多學科診療方案，滿足患者的就醫需求。

　　▲圖源：厚樸方舟

　　久保田馨教授作為厚樸方舟簽約合作專家，曾多次診治過來自中國的患者，為國內肺癌患者提供診療希望：

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　　厚樸方舟作為國內知名海外醫療服務機構，與世界多家肺癌治療權威醫院有著深入的合作關系，可以為肺癌患者預約世界知名專家診治，并提供一站式出國看病服務。如希望快速預約久保田馨教授獲得更有效的診療意見、或希望了解更多肺癌治療內容，可直接在線咨詢醫學顧問或撥打熱線400-086-8008聯系我們。

參考來源：

[1]Preusser M, Capper D, Ilhan-Mutlu A, et al. Brain metastases: pathobiology and emerging targeted therapies. Acta Neuropathol. 2012;123(2):205–222. doi: 10.1007/s00401-011-0933-9.

厚樸方舟2012年進入海外醫療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫學專家組成的美日名醫集團，初個擁有日本政府官方頒發的海外醫療資格的企業。如果您有海外就醫的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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